耳朵下方摸到硬塊別輕忽！顏面失調超過「這時間」恐是腮腺癌警訊

臉部麻痺兩年才確診！揭開腮腺癌的隱形危機

真實案例：
彰化56歲張女士兩年前突然出現「右半臉癱瘓」症狀，右眼無法閉合、嘴角歪斜，原以為是常見顏面神經麻痺，但治療始終無效。直到最近因耳痛就醫，才被耳鼻喉科醫師摸到耳朵下方3.5公分硬塊，經磁振造影與細針穿刺檢查，確診為惡性腮腺癌！

腮腺在哪裡？為什麼會影響臉部表情？

• 位置解析：雙手摸耳垂下方至下顎角區域，這個分泌唾液的腺體就是腮腺
• 神經走向：控制臉部肌肉的顏面神經會從腮腺中間穿過，分為5條分支控制不同部位
• 腫瘤威脅：當腫瘤生長到2公分以上時，有78%機率會壓迫或包覆神經纖維

腮腺腫瘤兩大危險徵兆

1. 持續性硬塊：耳朵下方出現不會痛的腫塊，觸感從柔軟到堅硬都有可能
2. 臉部失控超過3個月：嘴角歪斜、眼皮無法閉合等症狀，若治療3個月未改善需警覺

醫師親揭診斷過程：

1. 觸診技巧：醫師會用食指與中指夾住耳垂下方做深層觸摸
2. 影像檢查：超音波可初步判斷，磁振造影能看清腫瘤與神經的立體關係
3. 病理確認：細針穿刺準確度達92%，需由經驗醫師避開神經操作

腮腺癌手術關鍵細節

• 神經保留難題：腫瘤若已「吃進」神經，需整段切除以防復發
• 唾液代償機制：保留對側腮腺與其他唾液腺，術後僅初期會有口乾現象
• 輔助治療：術後需搭配33次放射線治療，惡性度高者要追加化療

日常自我檢測三步驟

1. 鏡前觀察：比較兩側耳下是否對稱隆起
2. 仰頭觸摸：頭部後仰時用指腹輕壓耳垂下方區域
3. 表情測試：刻意做挑眉、嘟嘴等動作觀察臉部對稱性

容易被誤診的三大原因

1. 症狀相似性：初期與貝爾氏麻痺症狀幾乎相同
2. 腫塊不明顯：約15%患者觸摸時沒有明顯異物感
3. 生長速度慢：惡性腫瘤平均要1.5年才會出現明顯變化

醫師特別提醒

• 高風險族群：長期接觸金屬粉塵、有頭頸部放射線治療史者要定期檢查
• 復發徵兆：術後若出現吞嚥困難或舌頭麻木，可能是癌細胞轉移跡象
• 重建選擇：顏面神經切除後可考慮「股直肌皮瓣」移植恢復部分功能

若發現耳下腫塊合併臉部控制異常，務必到區域醫院以上等級的耳鼻喉科或頭頸外科做完整評估，早期發現可大幅提升保留顏面神經的機會！